前段时间,沈阳发生联合骗保事件,该行为性质恶劣 ,不仅丧失 道德 , 更 触碰法律底线,是严重的违法行为。病人是演的、诊断是假的、病房是空的,而国家医保基金却是真金白银的流失。

2022年国考申论时政热点分析提积累 沈阳骗保事件

危害:

1. 国家医保基金流失。当前全国医保基金正面临越来越大的支付压力,部分医保统筹地区仍存在超支风险,这时医保基金却被花式坑蒙拐骗,无疑是雪上加霜,加重财政压力

2. 背离医疗保障初衷。医保的设立目的是保障人民健康,维护社会稳定,有重要意义。然而某些人却钻国家空子,把好政策变成自己的“饕餮盛宴”,与医保设立初衷背道而驰。

3. 降低政府公信力。从南到北、从东到西,大大小小医保骗保问题一再发生,无形中损害了有关部门的形象,严重影响政府公信力。

4. 给社会造成严重的不良影响。在骗保事件中不同的参与群体都从中有所获利,有的金额虽小,但行为严重。长此以往会助长贪腐的社会风气,让贪腐问题抬头。

此事件形成的原因主要有

1.医保部门方面:有关职能部门在医保基金运行监管上存在失职失察失责问题;对具体违规行为的处理失之于宽、失之于软。

2.问题发现方面:骗保问题发现困难、隐蔽性强的原因一方面在于单次骗保数额小,像蚂蚁搬家一样;另一方面是存在利益共同体,医患两方利益一致,智能监控系统难以发现。

3.参与群体方面:一方面虚假病人多为周边城镇老人,缺乏相关法律法规知识,对参与事件的性质和严重程度不了解;另一方面涉事金额较小,难以处罚,参与者有恃无恐。

过度:对于此种恶劣事件要深度警醒,坚持“零容忍”态度,多措并举,多管齐下确保老百姓的救命钱花到实处,真正解决燃眉之急。

措施:

1.加强医保体系监管力度。探索医保基金诚信体系建设,设 立参保人黑名单制度,对骗保者以后看病的报销金额进行限制。 以此保障医保基金安全,让违规违法者寸步难行。

2.除了升级监督手段,还应改革医保管理方式,深化医疗、医保、医药改革联动。比如,医保系统实现全国连通,减少重复参保、冒名看病等行为。

3.加大打击处罚力度。多部门成立工作小组联合执法,对于涉事人员、涉事金额从严从实处理。同时对于医保部门的工作人员严格要求,有问题发现不了定为失职,发现了不查处定为渎职,培养打击骗保的利刃。

4.加强案件移交移送,联动司法部门,发现案件快速处理,综合施策,全力维护好医保基金安全,保障人民医疗健康权益。

5. 发挥群众的力量。 建立 举报投诉平台,公布各省举报电话,鼓励全民参与。让合理合法使用医保基金变成一种社会习惯,帮助真正需要的人。